“上周预约的，今天终于排到了。”王阿姨告诉记者。

随着气温逐渐走低，杭州多家社区卫生服务中心的24小时动态血压监测设备成为“紧俏货”。

来自比利时的一项研究显示——研究者追踪1.6万名平均年龄63岁的心脏病患者后发现，气温每下降10℃，心脏病发病风险就会上升7%。这意味着，每一次降温都可能让心脏面临额外考验。高血压与心血管疾病之间的密切关联，已引起越来越多人的关注与重视。

动态监测成刚需

捕捉血压波动真相

王阿姨佩戴的这个24小时动态血压监测仪，烟盒大小，通过软管连接上臂袖带。

戴好后，她拉下毛衣袖口盖住设备，轻声叮嘱自己：“今天动作要轻些，医生说活动量不能太大了。”

这段时间去社区佩戴的人不少。“9月份31人次，10月份38人次，11月份58人次。”文新街道社区卫生服务中心全科科长、副主任医师胡鸣宇翻开登记本，数字递增明显，“中心一共7台设备，现在需要预约排队，一般都要等。”

为了让大家有更精准的治疗方案，全科医生都会建议他们做个24小时动态血压监测。

胡鸣宇记得，上个月有位70岁的大爷因怕冷减少外出，饮食也偏咸，在家自测血压正常，却在晨练时突发头晕。通过动态监测发现，他的“晨峰血压”高达170/100mmHg。

39岁的李先生(化名)是程序员，近期连续加班，时常头晕目眩，以为仅仅是因为疲劳，到社区卫生服务中心多次测量，他的舒张压都偏高。背上动态监测仪，结果显示的曲线也很特别，与老年人不同，“白天尤其是下午和晚上血压明显升高，深夜工作结束后血压仍维持在较高水平，直到后半夜才逐渐下降。”

“普通血压计容易错过夜间和清晨的血压高峰，24小时动态监测能捕捉完整波动曲线，就像给血管装了‘监控探头’，让隐匿性高血压无所遁形。”胡鸣宇还补充说，“有些人一到医院就紧张，测出的‘白大衣高血压’并非真实情况；另一些人诊室测量正常，但其他时段血压偏高，这种‘隐匿性高血压’同样危险。”

24小时动态监测日间每30分钟、夜间每60分钟自动测量，全天血压超过标准值的次数占比高于85%以上就能精准判断病情。根据临床标准，24小时平均血压≥130/80mmHg、白天≥135/85mmHg、夜间≥120/70mmHg，就可诊断为高血压。

48小时内接诊3例

夹层高发且趋年轻化

温度骤变，血管收缩，血压升高，容易诱发心血管疾病。在冬季高发的心脑血管急症里，有个叫“主动脉夹层”的“狠角色”格外凶险，被医生们称为“血管炸弹”。

近期浙江多家医院的急诊数据显示，这类疾病正进入高发期，不少医院接连收治的年轻患者，就经历着与“死神赛跑”的危机。

凌晨，43岁的义乌人树先生(化名)被紧急送入浙江大学医学院附属第四医院急诊抢救室。此前1小时，他突发背部撕裂样剧痛，随后蔓延至胸口，连深呼吸都无法完成。

一周前，树先生因眼球布满红血丝就医，已被提示高血压过高，并叮嘱出现不适立即就诊。剧痛发作后他就近就医，检查直接提示主动脉夹层，才进行了转院。

“患者是A型主动脉夹层，属于最凶险的类型，升主动脉已撕裂，随时可能破裂大出血，每小时死亡率以1%递增，48小时死亡率超50%！”病人还在转运路上，心脏大血管外科主任张总刚接到急诊电话后，第一时间阅片评估，果断启动急诊绿色通道。

急诊科、心脏大血管外科、手术室、麻醉科等多学科团队迅速集结。手术台上，心电监护仪上拉出了一条直线——“心肺机已开机！灌注完毕，心脏停跳。”这台救“心”的高难度手术历经数小时，树先生的心跳恢复，手术?/span>