【央视新闻客户端】

专题：新浪健康保险研究院

　　12月7日，国家医保局、人力资源社会保障部公布《2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录》和《商业健康保险创新药品目录》，意味着每年备受关注的国家医保药品谈判工作顺利完成。

　　此次医保目录上新是国家医保局成立以来的第8次调整，“补齐短板、鼓励创新、优化结构”依旧是一贯秉持的调整思路。作为中国药品市场的最大买家，国家医保基金在此次目录调整如何发挥“战略购买”“价值购买”优势，既努力实现保障能力和水平更加提升、参保患者对新药更加可及，又突出对“真创新”“差异化创新”的支持？日前，国家医保局邀请相关各方，详解目录上新。

　　创新药大幅增加，优化保障结构，丰富临床用药选择

　　此次目录调整，新增114种药品，有111个为5年内新上市品种，占比97.3%，其中50种为1类创新药，同时调出了29种临床没有供应或可被其他药物更好替代的药品。

　　有进有出，汰旧换新，本身就是对医保目录药品结构的优化。更值得关注的是，新版目录纳入了一些弥补基本医保保障空白的药品，如三阴乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病用药，有新靶点、新机制的药品纳入；朗格汉斯细胞组织细胞增生症、螯合剂不耐受的地中海贫血症等罕见病治疗领域药品以合理价格进入目录；糖尿病、高胆固醇血症、自身免疫性疾病等慢性病用药，也有新药品纳入目录。本次调整后，目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种，肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升。

　　治疗肿瘤的芦康沙妥珠单抗，半年打一针的2型糖尿病治疗药替尔泊肽，国内甲状腺眼病治疗领域70年来首款新药替妥尤单抗N01注射液，流感新药玛舒拉沙韦……业内人士评论，此次药品目录增加了很多全球疾病治疗的“明星药”。

　　“对普通人来说，有药可用、药品安全有效、经济上承担得起，这是对目录内药品的朴素期待。”空军军医大学第二附属医院主任药师刘琳娜表示，此次目录调整，有的解决无药可用的问题，有的也让临床上有了更多选择。此外，医务工作者也很关注药品剂型的创新，比如之前一些单抗药物，因为药物毒性大，医院要做预处理，要对用药患者做心脏监护，不仅增加了患者的痛苦，也增加了医务人员的工作负担。此次纳入目录的药品中，有的从静脉注射改良成皮下注射，减少预处理复杂度及心电监护需求，提升患者治疗体验，降低用药风险，为医患双方都减轻了负担。

　　真支持创新、支持真创新，评审、落地、支付全链条

　　看到新目录，一位多次参加医保谈判的业内人士感叹今年超高的谈判成功率——127种药品参与谈判或竞价，112种获得成功，成功率88.19%，为近年最高。国谈成功率稳步提升、创新药占比越来越高，都说明了国家医保局“真支持创新”。

　　国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍，成功率提升得益于前期评审严格筛选，进入谈判环节的药品整体质量较高，也得益于与企业充分沟通，企业对价值评估机制理解加深，药物经济学专家的精心测算，以及谈判代表的正确引导。

　　那么在这些环节，如何体现“支持真创新”？

　　黄心宇表示，首先在形式审查环节就严格把关，可进、可不进的一些药品不进。今年，目录外331种药品进入专家评审，129种通过，通过率为41.48%，低于去年。其次，在药品价格测算环节，坚持分类测算，坚持多路径测算。

　　“如果一个药品不能去证明能带来了格外的获益，它就是同质化产品。”天津大学药物科学与技术学院教授吴晶表示，专家组根据不同药品特性选择适宜的药物经济学评价路径，对填补目录空白、具显著临床价值的真创新药品，优先采用药物经济学?